第106回医師国家試験 A055

2012年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

生後6日の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39週2日、3,120 gで頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後に頭部の腫瘤を認めていた。腫瘤は増大傾向にあり、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪してきたため転院した。意識は清明。身長51.0cm、体重3,080g。両側の頭頂側頭部に径5cmの軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球233万、Hb8.7 g/dl、Ht23%、白血球28,400、血小板28万、出血時間正常、PT11秒(基準10〜 14)、APTT70秒(基準対照27〜40)、フィブリノゲン322mg/dl(基準130〜380)。血液生化学所見：総ビリルビン16.2mg/dl、直接ビリルビン0.1mg/dl、AST45 IU/l、ALT12IU/l、LD700IU/l(基準335〜666)。入院時の頭部単純CT冠状断像(別冊No. 27)を別に示す。確定診断に必要な検査項目はどれか。2つ選べ。