第106回医師国家試験 E041

問題

74歳の男性。背部痛と呼吸困難とを主訴に来院した。膵体部癌切除術後に有痛性の多発性肺転移をきたしたが積極的な治療は望まず、1か月前から自宅近くの診療所で経口モルヒネを処方され内服していた。5日前に体動時の背部痛を認め、それを契機に徐々に息苦しさを感じるようになったため紹介されて受診した。意識は清明。身長164cm、体重48kg。体温36.7℃。脈拍76/分、整。血圧120/70mmHg。 呼吸数20/分。SpO297%(room air)。血液所見：赤血球302万、Hb7.8g/dl、Ht 29%、白血球2,600、血小板8.0万。血液生化学所見：総蛋白5.8g/dl、アルブミン 2.7g/dl、尿素窒素24mg/dl、クレアチニン1.4mg/dl、総ビリルビン2.1mg/dl、 AST47IU/l、ALT68IU/l、ALP378IU/l(基準115〜359)、γ-GTP67IU/l(基準 8〜50)。食事の経口摂取は可能で、食欲も保たれている。 現時点の対応として適切なのはどれか。

• a胸腔穿刺を行う。
• b経口モルヒネを増量する。正答
• c在宅酸素療法を導入する。
• d医療用麻薬の貼付剤を追加する。
• e本人の意思に反して抗悪性腫瘍薬を投与する。

正答

b

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/topics/2012/04/dl/tp_siken_106_ishi_e1.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/topics/2012/04/dl/tp_siken_106_ishi.pdf

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公表ページ：第106回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。