第106回医師国家試験 H030

2012年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

50歳の男性。発熱と咳とを主訴に来院した。3日前に咳が出現した。昨日から痰を伴うようになり、悪寒も自覚したため、救急外来を受診した。生来健康で、気管支喘息の既往はない。体温38.5℃。心拍数104/分、整。血圧110/70mmHg。呼吸数20/分。聴診上、右前胸部で呼吸音の減弱を認めた。coarse cracklesと wheezesとを認めない。肺炎の診断に関する文献を調べたところ、｢気管支喘息がない｣、｢体温＞37.8℃｣、｢心拍数＞100/分｣、｢呼吸音が減弱している｣、｢coarse cracklesを聴取する｣の5項目に該当する項目数によって、尤度比を予測できることが報告されていた。その対応関係を示す。該当する項目数尤度比 0〜1 0.3 2〜3 1.0 4〜5 8.2 病歴と身体診察所見に基づき計算した場合に、検査前確率〈事前確率〉に比べた検査後確率〈事後確率〉の変化として適切なのはどれか。