第107回医師国家試験 A027

2013年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

生後8日の新生児。異常な動きを心配した母親に連れられて来院した。在胎38 週1日2,750gで出生した。生後特に異常なく退院した。生後6日からしゃっくりが出現した。生後7日には両手を挙げて首を振るような動作が数回みられ、目や口を見開き、びっくりするような表情がみられた。生後8日にも首を振る動作がみられ、四肢の振戦もみられるようになったため受診した。意識は清明。咽頭に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に振戦を認める。血液所見：赤血球518万、Hb18.6g/dl、Ht51%、白血球15,300、血小板21万。血液生化学所見：血糖50mg/dl、総蛋白6.3g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.3mg/dl、総ビリルビン15.2mg/dl、直接ビリルビン0.3mg/dl、AST42IU/l、ALT17IU/l、Na131 mEq/l、K3.2mEq/l、Cl97mEq/l、Ca6.2mg/dl。CRP0.1mg/dl。対応として最も適切なのはどれか。