第107回医師国家試験 C027

2013年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

現症：身長162cm、体重85kg。体温36.6℃。脈拍88/分、整。血圧 162/102mmHg。呼吸数16/分。SpO297%8room air:。皮膚は湿潤である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。橈骨動脈の触知は良好で左右差を認めない。足背動脈の触知は良好で左右差を認めない。下¤浮腫を認めない。検査所見：尿所見：蛋白8安:、糖8安:、ケトン体8安:、潜血8安:。血液所見：赤血球460万、Hb13.0g/dl、Ht42%、白血球8,400、血小板21万。血液生化学所見：血糖138mg/dl、HbA1c8NGSP:5.4%8基準4.6〜6.2:、総蛋白7.4g/dl、アルブミン3.9g/dl、尿素窒素11mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、尿酸7.5 mg/dl、総コレステロール223mg/dl、トリグリセリド256mg/dl、総ビリルビン 0.8mg/dl、直接ビリルビン0.3mg/dl、AST22IU/l、ALT14IU/l、LD172IU/l 8基準176〜353:、ALP225IU/l8基準115〜359:、γ-GTP36IU/l8基準8〜50:、アミラーゼ48IU/l8基準37〜160:、CK138IU/l8基準30〜140:、Na144mEq/l、 K3.8mEq/l、Cl105mEq/l、Ca9.9mg/dl、P3.3mg/dl。12誘導心電図は洞調律で有意なST-T変化を認めない。胸部エックス線写真は心胸郭比46%で肺うっ血を認めない。心エコーでは壁肥厚、壁運動低下および右心負荷所見を認めない。現時点で、他に実施すべき検査はどれか。