第107回医師国家試験 E068

2013年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

82歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書作成のため来院した。 12年前から高血圧症、変形性膝関節症および脊柱管狭窄症の治療中であり、2か月に1回、家族に付き添われて車椅子で受診している。長男夫婦との3人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で1人で過ごす。自宅では手すりにつかまりながら歩行することができるが、寝ていることが多い。夜間の排泄はベッド横のポータブルトイレを使用している。障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準を示す。生ランクJ 何らかの障害を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力活で外出する。自 1．交通機関等を利用して外出する。立 2．隣近所へなら外出する。ランクA 屋内での生活は概ね自立しているが、介助なしには外出しな準い。寝 1．介助により外出し、日中はほとんどベッドから離れてた生活する。き 2．外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をりしている。ランクB 屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが、座位を保つ。 1．車椅子に移乗し、食事、排泄はベッドから離れて行う。寝 2．介助により車椅子に移乗する。たきランクC 1日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助をり要する。 1．自力で寝返りをうつ。 2．自力では寝返りもうたない。正しい評価はどれか。