第107回医師国家試験 I062

2013年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

68歳の女性。発熱と咳嗽とを主訴に来院した。5日前から発熱、咳および喀痰がみられ、昨日からp怠感が強くなったため受診した。胸部エックス線写真で両側下肺野に浸潤影を認め、急性肺炎と診断された。入院時、意識は清明。身長158cm、体重46kg。体温38.3℃。脈拍88/分、整。血圧108/64mmHg。呼吸数24/分。 SpO296%(room air)。皮膚と粘膜とに明らかな出血傾向を認めない。両側下肺に coarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球390万、Hb11.4g/dl、Ht37%、白血球18,000(桿状核好中球8%、分葉核好中球80%、リンパ球12%)、血小板 6.3万、PT68%(基準80〜120)、APTT48秒(基準対照32.2)、フィブリノゲン 130mg/dl(基準200〜400)、血清FDP60μg/ml(基準10以下)。CRP21mg/dl。抗菌薬の投与とともに行う処置で適切なのはどれか。