第108回医師国家試験 D024

問題

67歳の男性。腹部全体の持続する強い痛みを主訴に来院した。3年前から虚血性心疾患と心房細動とで通院中である。10時間前に腹痛が突然出現し、徐々に増強した。体温36.7℃。脈拍88/分、不整。血圧124/78mmHg。呼吸数16/分。SpO297％ (roomair)。腹部は全体に膨隆し、腸雑音を聴取しない。腹部全体に圧痛とBlumberg 徴候とを認める。血液所見：赤血球512万、Hb16.2g/dl、Ht48％、白血球12,800 (桿状核好中球28％、分葉核好中球46％、好酸球2％、好塩基球1％、単球6％、 リンパ球17％)、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.6g/dl、アルブミン4.6 g/dl、総ビリルビン0.6 mg/dl、AST 112 IU/l、ALT 35 IU/l、LD 482 IU/l(基準176 ～353)、アミラーゼ124IU/l(基準37～160)、CK186IU/l(基準30～140)。腹部造影CT(別冊No. 8、頭側から順にＡ、Ｂ、Ｃ)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

• a腸重積症
• b消化管穿孔
• c腸管軸捻転症
• d絞扼性イレウス
• e上腸間膜動脈閉塞症別冊 No. 8 Ａ、Ｂ、Ｃ HAP01doc-Dor-18正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 8」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp140512-01g.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp140512-01s.pdf

この回次の別冊（図）PDF：A問題 別冊、B問題 別冊、C問題 別冊、D問題 別冊、E問題 別冊、F問題 別冊、G問題 別冊、H問題 別冊、I問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１０８回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。