第109回医師国家試験 A040

問題

58歳の男性。全身倦怠感と息切れとを主訴に来院した。1か月前から休息しても改善されない全身倦怠感と息切れとが出現し、次第に増強していた。10年前から糖尿病と高血圧症とを指摘され治療を受けていたが、仕事が多忙なため半年間受診しておらず、薬を服用していなかった。身長170cm、体重75kg（2か月前は71kg）。 脈拍88/分、整。血圧168/102mmHg。顔面と下腿とに浮腫を認める。尿所見：蛋白3+、糖2+、潜血（!）。血液所見：赤血球320万、Hb8.2g/dL、Ht25％、白血球8,200、血小板12万。血液生化学所見：総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.8g/dL、 尿素窒素32mg/dL、クレアチニン2.8mg/dL、尿酸7.8mg/dL、血糖220mg/dL、 HbA1c7.8％（基準4.6〜6.2）、Na132mEq/L、K4.8mEq/L、Cl98mEq/L、Ca 7.2mg/dL、P5.8mg/dL。CRP0.3mg/dL。胸部エックス線写真で肺うっ血と心拡大とを認める。ループ利尿薬を静脈内投与し浮腫の改善を認めた。 腎不全の進行防止のため次に行う治療として最も適切なのはどれか。

• a血液吸着
• b赤血球輸血
• c降圧薬の投与正答
• d生理食塩液の点滴
• eアルブミン製剤の投与 23 TP01doc-Aor-33

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01seitou.pdf

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公表ページ：第１０９回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。