第109回医師国家試験 D040

問題

50歳の男性。倦怠感を主訴に来院した。3か月前から倦怠感と息切れとが出現し徐々に増悪したため受診した。体温36.4℃。脈拍80/分、整。血圧132/78 mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球285万、 Hb8.6g/dL、Ht26％、白血球8,400（桿状核好中球10％、分葉核好中球45％、 好酸球2％、単球6％、リンパ球37％）、血小板24万。血液生化学所見：総蛋白 15.5g/dL、アルブミン3.2g/dL、IgG9,133mg/dL（基準960〜1,960）、IgA22 mg/dL（基準110〜410）、IgM28mg/dL（基準65〜350）、総ビリルビン0.6mg/dL、 AST22IU/L、ALT25IU/L、LD251IU/L（基準176〜353）、尿素窒素15mg/dL、 クレアチニン0.9mg/dL、Ca11.8mg/dL。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No.18Ａ）と頭蓋骨エックス線写真（別冊No.18Ｂ）とを別に示す。 最も適切な対応はどれか。

• a経過観察
• b抗CD20抗体投与
• c抗ウイルス薬投与
• d免疫グロブリン製剤投与
• eプロテアソーム阻害薬投与別　冊 No. 18　Ａ、Ｂ 22 TP01doc-Dor-28正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 18Ｂ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：A問題 別冊、B問題 別冊、C問題 別冊、D問題 別冊、E問題 別冊、F問題 別冊、G問題 別冊、H問題 別冊、I問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１０９回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。