第109回医師国家試験 D047

2015年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

4歳の女児。「朝起きたときから、ぼーっとしている」と心配した母親に連れられて来院した。前日は遠足で疲れて夕食を食べずに寝てしまった。今朝母親が何度起こしても、うとうとして起きなかったため受診した。これまでも似たようなエピソードはあったが、食後に元気になったのでそのままにしていた。意識レベルは JCSⅠ-3。身長100cm、体重14kg。体温36.1℃。脈拍124/分、整。血圧90/56 mmHg。呼吸数36/分。SpO298％（roomair）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（-）、糖（-）、ケトン体 3+、潜血（-）。血液所見：赤血球420万、Hb12.5g/dL、Ht41％、白血球 11,000、血小板35万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、AST26IU/L、 ALT14IU/L、尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.3mg/dL、血糖30mg/dL、 Na140mEq/L、K5.1mEq/L、Cl96mEq/L。考えられる疾患はどれか。