第109回医師国家試験 I076

問題

60歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。3週前から乾性咳嗽が、2週前から血痰が出現した。昨日から38℃台の発熱と呼吸困難とを生じたため受診した。意識は清明。身長150cm、体重48kg。体温37.4℃。脈拍92/分、整。血圧124/86 mmHg。呼吸数24/分。SpO290％（room air）。眼瞼結膜は貧血様である。心尖部にⅡ/Ⅵの汎〈全〉収縮期雑音を聴取する。右胸部と右背部とにfine cracklesを聴取する。尿所見：比重1.011、蛋白1+、潜血2+。血液所見：赤血球280万、Hb8.2 g/dL、Ht28％、白血球13,600（桿状核好中球10％、分葉核好中球81％、好酸球 1％、単球3％、リンパ球5％）、血小板36万。血液生化学所見：アルブミン3.3 g/dL、AST50IU/L、ALT30IU/L、LD710IU/L（基準176〜353）、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL。免疫血清学所見：CRP16mg/dL、抗核抗体 160倍（基準20以下）、MPO-ANCA300EU/mL（基準20未満）。胸部CT（別冊 No.29）を別に示す。 治療として適切なのはどれか。2つ選べ。

• aフロセミド
• bニトログリセリン
• cシクロホスファミド正答
• d副腎皮質ステロイド正答
• eサラゾスルファピリジン別　冊 No. 29 44 TP01doc-Ior-50

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 29」です）

正答

c、d（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01i_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：A問題 別冊、B問題 別冊、C問題 別冊、D問題 別冊、E問題 別冊、F問題 別冊、G問題 別冊、H問題 別冊、I問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１０９回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。