第110回医師国家試験 D052

問題

55歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。生来健康であったが、3日前、飲酒後に心窩部痛があった。一旦軽快したが、昨夜、飲酒後に再び心窩部痛と背部痛が出現し、増悪したため受診した。意識は清明。身長165cm、体重58kg。体温 37.2℃。脈拍96/分、整。血圧146/96mmHg。呼吸数20/分。心窩部に圧痛を認めるが反跳痛や筋性防御を認めない。腸蠕動は消失している。血液所見：赤血球 520万、Hb14.2g/dL、Ht45%、白血球12,800、血小板22万。血液生化学所見： 総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.5g/dL、総ビリルビン1.1mg/dL、直接ビリルビン0.6mg/dL、ALT60IU/L、LD240IU/L(基準176〜353)、アミラーゼ1,504 IU/L(基準37〜160)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、Na135 mEq/L、K4.2mEq/L、Cl100mEq/L。CRP1.5mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 24)を別に示す。 鎮痛薬投与に続いて行うべき治療はどれか。

• a膵切除術
• b腹膜灌流
• c大量輸液正答
• d血液浄化療法
• e内視鏡的胆管ドレナージ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 24」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp160411-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp160411-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：1〜21ページ、22〜23ページ、24ページ、25ページ、B問題 別冊、C問題 別冊、1〜28ページ、29〜37ページ、38ページ、E問題 別冊、F問題 別冊、G問題 別冊、H問題 別冊、1〜7ページ、8〜22ページ、23ページ、24ページ、25〜33ページ
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１０回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。