第111回医師国家試験 A025

問題

40歳の女性。下肢の浮腫を主訴に来院した。半年前に職場の健康診断で蛋白尿を指摘されたが、そのままにしていた。1か月前から両側下Iの浮腫が出現し、次第に増悪するため受診した。身長160cm、体重58kg。脈拍64/分、整。血圧 132/90mmHg。尿所見：蛋白3袷、糖(安)、潜血3袷、沈渣に赤血球10〜20/1 視野、白血球0〜2/1視野、赤血球円柱と顆粒円柱とを認める。尿蛋白4.0 g/日。血液所見：赤血球460万、Hb13.1g/dL、Ht42%、白血球3,800(桿状核好中球40%、分葉核好中球26%、好酸球2%、好塩基球0%、単球7%、リンパ球 25%)、血小板19万。血液生化学所見：総蛋白4.3g/dL、アルブミン1.9g/dL、 IgG2,400mg/dL (基準960〜1,960)、IgA486mg/dL (基準110〜410)、IgM188 mg/dL(基準65〜350)、尿素窒素31mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、尿酸7.0 mg/dL、血糖116mg/dL、HbA1c6.3%(基準4.6〜6.2)、トリグリセリド143 mg/dL、LDLコレステロール213mg/dL。免疫血清学所見：CRP0.1mg/dL、抗核抗体640倍(基準20以下)。腎生検のPAS染色標本(別冊No. 5Ａ)と蛍光抗体 C1q染色標本(別冊No. 5Ｂ)とを別に示す。Congo-Red染色は陰性である。 考えられるのはどれか。

• aアミロイド腎症
• bAlport症候群
• c糖尿病腎症
• d微小変化群
• eループス腎炎正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 5Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp170425-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp170425-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊、Ｇ問題 別冊、Ｈ問題 別冊、Ｉ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第111回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。