第111回医師国家試験 A056

2017年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

50歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。農業用の共同管理小屋の近くで倒れているのを近所の人が発見し、救急車を要請した。最近、うつ傾向のため自宅近くの医療機関を受診していたという。農作業に従事しており、一人暮らしである。意識レベルはJCSⅡ-20。身長165cm、体重60kg。体温36.0℃。心拍数 44/分、整。血圧98/56mmHg。呼吸数20/分。SpO296%(room air)。縮瞳を認める。皮膚は湿潤していて発赤を認めない。骨格筋の線維束攣縮を認める。腹部に異常を認めない。尿所見：淡黄色透明、蛋白(安)、糖(安)。血液所見：赤血球480 万、白血球6,200、血小板30万。血液生化学所見：アルブミン4.6g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST28U/L、ALT35U/L、LD310U/L(基準176〜353)、ALP 200U/L(基準115〜359)、γ-GTP25U/L(基準8〜50)、コリンエステラーゼ0 U/L(基準400〜800)、アミラーゼ45U/L(基準37〜160)、CK20U/L(基準30〜 140)、クレアチニン1.0mg/dL。動脈血ガス分析(room air)：PaCO240Torr、 PaO298Torr、HCO3安24mEq/L。治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。