第112回医師国家試験 A028

問題

25歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。5日前から38℃前後の発熱、咽頭痛、上腹部痛および食欲低下があり、3日前に自宅近くの診療所で感冒に伴う胃腸炎と診断され総合感冒薬と整腸薬とを処方されたが症状は改善しなかった。昨夜から前胸部不快感が出現し、本日、呼吸困難が出現したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。妊娠歴はない。最終月経は2週間前。意識は清明だが表情は苦悶様。体温36.8℃。脈拍92/分、整。血圧72/48mmHg。呼吸数36/分。SpO282 %(room air)。四肢末¨の冷感を認める。口唇にチアノーゼを認める。頸静脈の怒張を認める。心音にⅢ音とⅣ音とを聴取する。呼吸音は両側でwheezesとcoarse cracklesとを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球482万、Hb14.1g/dL、Ht41%、白血球14,200、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン1.1mg/dL、AST519 U/L、ALT366U/L、LD983U/L(基準176〜353)、CK222U/L(基準30〜140)、 尿素窒素23mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、血糖199mg/dL、Na128mEq/L、 K4.4mEq/L、Cl99mEq/L。CRP2.1mg/dL。心筋トロポニンT陽性。動脈血ガス分析(roomair)：pH7.32、PaCO220Torr、PaO255Torr、HCO3安10mEq/L。 仰臥位のポータブル胸部エックス線写真(別冊No. 8Ａ)、心電図(別冊No. 8Ｂ)及び心エコー図(別冊No. 8Ｃ)を別に示す。 最も可能性の高い疾患はどれか。

• a肥大型心筋症
• b急性心筋梗塞
• cBrugada症候群
• d感染性心内膜炎
• eウイルス性心筋炎別冊 No. 8 Ａ〜Ｃ正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 8Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。