第112回医師国家試験 A075

問題

24歳の女性。発熱と左下Êの浮腫とを主訴に来院した。1年前から海水浴やスキーに行った際に顔面の紅斑が出現した。1か月前から37℃台の発熱と顔面紅斑が持続し、1週間前から左下Êの浮腫を自覚したため受診した。体温37.5℃。脈拍80/分、整。血圧124/76mmHg。呼吸数12/分。SpO298%(room air)。頰部と爪周囲とに紅斑を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。両手関節と肘関節とに圧痛を認める。左下Ê部の腫脹と把握痛とを認める。尿所見：蛋白(案)、潜血1 袷、沈渣に赤血球5〜10/1視野、白血球1〜4/1視野、細胞円柱を認めない。血液所見：赤血球330万、Hb10.5g/dL、Ht32%、白血球3,200(桿状核好中球20%、 分葉核好中球45%、好酸球2%、好塩基球1%、単球3%、リンパ球29%)、血小板12万、PT-INR1.1(基準0.9〜1.1)、APTT44.5秒(基準対照32.2)、Dダイマー6.5μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見：総蛋白7.4g/dL、アルブミン 4.0g/dL、CK52U/L(基準30〜140)、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dL、リウマトイド因子gRFi陰性、抗核抗体2,560倍(基準20以下)、抗dsDNA抗体107IU/mL(基準12以下)、CH5017 U/mL(基準30〜40)、C332mg/dL(基準52〜112)、C47mg/dL(基準16〜51)。 心電図、胸部エックス線写真および心エコー検査で異常を認めない。 次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。

• a腎生検
• b下肢の筋生検
• c抗Jo-1抗体測定
• d下肢静脈超音波検査正答
• e抗カルジオリピン抗体測定正答

正答

d、e（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

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公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。