第112回医師国家試験 C042

問題

45歳の女性。関節痛の増悪を主訴に来院した。5年前に両手指関節、両手関節および両肘関節の痛みが出現した。関節リウマチと診断され、サラゾスルファピリジン、非ステロイド性抗炎症薬および少量の副腎皮質ステロイドが処方された。2 年前から関節痛が強くなったため、メトトレキサートの投与が開始され痛みは軽減したが、3か月前から増悪し、メトトレキサートが増量されたが効果は不十分で、 日常の動作も困難となったため受診した。心音と呼吸音とに異常を認めない。両側の示指、中指、環指の中手指節関節ÍMP関節Öと両手関節および両肘関節の腫脹と圧痛とを認める。血液所見：赤血球420万、Hb12.9g/dL、Ht39%、白血球 7,200。血液生化学所見：AST16U/L、ALT20U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL。免疫血清学所見：CRP2.8mg/dL、リウマトイド因子ÍRFÖ 122IU/mL(基準20未満)、抗CCP抗体86U/mL(基準4.5未満)。HBs抗原、 HBs抗体、HBc抗体、HCV抗体および結核菌特異的全血インターフェロンγ遊離測定法ÍIGRAÖは陰性である。 次に投与する薬剤として適切なのはどれか。

• aアスピリン
• bコルヒチン
• c抗TNF-α抗体製剤正答
• dシクロホスファミド
• e免疫グロブリン製剤

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正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01c_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

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公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。