第112回医師国家試験 D020

問題

33歳の男性。右の下腹部から側腹部にかけての激しい痛みを主訴に来院した。 2日前、仕事中に右背部に軽度の痛みが出現したが、約30分で軽快した。本日午前7時ごろ、右の下腹部から側腹部にかけての激しい痛みが突然出現したため受診した。来院の途中に嘔吐があった。意識は清明。体温36.4℃。血圧118/74 mmHg。顔色は蒼白で冷汗を認める。腹部は平坦で、圧痛を認めない。右の肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿所見：蛋白(安)、糖(安)、潜血3袷、沈渣に赤血球 100以上/1視野、正八面体の結晶を認める。血液所見：赤血球458万、Hb14.0 g/dL、Ht45%、白血球9,300、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL、 アルブミン3.7g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、 AST35U/L、ALT32U/L、LD179U/L(基準176〜353)、尿素窒素22mg/dL、 クレアチニン1.2mg/dL、尿酸6.9mg/dL、血糖98mg/dL、Na132mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl97mEq/L、Ca9.1mg/dL。 非ステロイド性抗炎症薬が投与され疼痛は軽減した。その後に撮影した腹部CT (別冊No. 6Ａ、Ｂ)を別に示す。 この患者に対する説明で正しいのはどれか。

• a水分摂取を勧める。正答
• b手術治療が必要である。
• cビタミンCの摂取を勧める。
• d尿酸排泄促進薬が有効である。
• eカルシウムの摂取制限を勧める。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 6Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。