第112回医師国家試験 D041

問題

83歳の男性。咳嗽と喀痰とを主訴に来院した。約1か月前に咳嗽と喀痰が出現し、1週間前には血痰も出現したため受診した。体温36.5℃。脈拍84/分、整。 血圧140/76mmHg。呼吸数18/分。SpO292%(room air)。心音に異常を認めないが、呼吸音は右背下部にcracklesを聴取する。神経学的所見に異常を認めない。 尿所見：蛋白1袷、糖(安)、潜血1袷。血液所見：赤血球284万、Hb7.8g/dL、 Ht24%、白血球6,000(桿状核好中球12%、分葉核好中球55%、好酸球3%、単球5%、リンパ球25%)、血小板29万、PT-INR1.0(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見：AST29U/L、ALT24U/L、LD189U/L (基準176〜353)、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン1.7mg/dL。免疫血清学所見：CRP9.2mg/dL、 満)、抗核抗体陰性、抗GBM抗体陰性。気管支鏡によって採取した気管支肺胞洗浄液は肉眼的に血性であった。腎機能障害が進行したため腎生検を施行した結果、 壊死性半月体形成糸球体腎炎を認めた。胸部エックス線写真(別冊No. 20Ａ)と胸部 CT(別冊No. 20Ｂ)とを別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。

• a結節性多発動脈炎
• bGoodpasture症候群
• c顕微鏡的多発血管炎正答
• d多発血管炎性肉芽腫症yWegener肉芽腫症|
• e好酸球性多発血管炎性肉芽腫症yChurg-Strauss症候群|

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 20Ａ」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。