第112回医師国家試験 D043

問題

47歳の女性。腹部膨満を主訴に来院した。20歳台からアルコールの多飲歴があり、1週間前までワイン1本/日を飲んでいた。3日前から腹部膨満が出現し食事が摂れなくなったため受診した。意識は清明。身長156cm、体重49kg。体温 36.3℃。脈拍72/分、整。血圧106/60mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。頸部から胸部にかけて赤い放射状の皮疹を多数認め、圧迫によって消退する。腹部は膨満しているが圧痛を認めない。下肢に浮腫を認める。血液所見：赤血球325万、Hb9.4g/dL、Ht31%、白血球4,000、血小板7.0 万、PT-INR1.4(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見：総蛋白5.9g/dL、アルブミン 2.5g/dL、総ビリルビン3.2mg/dL、直接ビリルビン0.9mg/dL、AST56U/L、 ALT40U/L、ALP280U/L(基準115〜359)、γ-GTP24U/L(基準8〜50)、アンモニア185μg/dL(基準18〜48)、尿素窒素35mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、 Na131mEq/L、K3.6mEq/L、Cl97mEq/L、α-フェトプロテインyAFP|3.1 ng/mL(基準20以下)。免疫血清学所見：CRP1.2mg/dL、HBs抗原陰性、HCV 抗体陰性。来院時の腹部CT(別冊No. 21)を別に示す。経口摂取ができないため輸液を開始した。 初期輸液のNa袷濃度(mEq/L)として適切なのはどれか。

• a35正答
• b77
• c90
• d130
• e154

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 21」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。