第112回医師国家試験 E034

問題

64歳の女性。左下腿の腫脹と疼痛のために救急車で搬入された。3日前から左足部が腫脹し、本日は下腿全体に広がって動けなくなったため救急車を要請した。 最近の外傷歴はない。昨日からは/怠感が強く、食事を摂れていない。健診で糖尿病の可能性を指摘されていたが、治療は受けていなかった。意識はやや混濁。身長 154cm、体重72kg。体温38.4℃。心拍数112/分、整。血圧98/64mmHg。呼吸数20/分。SpO296%;room air=。腹部は平坦、軟。左下腿に発赤、熱感および握雪感を伴う腫脹がある。尿所見：蛋白1袷、糖3袷、ケトン体2袷、潜血1袷、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、白血球16,300;桿状核好中球30%、分葉核好中球50%、好酸球1%、好塩基球1%、 単球6%、リンパ球12%=、血小板41万。血液生化学所見：総蛋白6.2g/dL、アルブミン2.6g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 28U/L、ALT16U/L、LD177U/L ;基準176〜353=、ALP285U/L ;基準 115〜359=、γ-GTP132U/L;基準8〜50=、アミラーゼ50U/L;基準37〜160=、 CK242U/L;基準30〜140=、尿素窒素48mg/dL、クレアチニン1.6mg/dL、尿酸 7.9mg/dL、血糖398mg/dL、HbA1c8.8%;基準4.6〜6.2=、Na141mEq/L、K 5.4mEq/L、Cl97mEq/L。CRP18mg/dL。下腿の写真;別冊No. 3Ａ=と左下腿 CT;別冊No. 3Ｂ=とを別に示す。 直ちに行うべき処置はどれか。

• a局所切開正答
• b利尿薬投与
• c外用抗菌薬塗布
• dアドレナリン静注
• eステロイドパルス療法

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 3Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01e_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp180511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第112回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。