第113回医師国家試験 B038

問題

75歳の男性。胃癌の手術後に在宅療養を行っている。 年前に胃癌で胃全摘術を受けた。 年前に腹膜播腫、肺および肝転移を診断されたが、抗癌化学療法は選択しなかった。訪問診療で経過は安定していたが、 週間前から食欲不振が出現し、在宅で日1,700mLの維持輸液が開始された。その後徐々に床上で過ごすことが多くなり、昨日から呼吸困難を訴えるようになった。排尿は日 、 回で、 回尿量100mL程度である。妻と長男夫婦との人暮らしで、患者本人と家族は自宅での療養の継続を希望している。身長165cm、体重43kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧118/76mmHg。呼吸数18/分。SpO296%;room air=。両側胸部にcoarse cracklesと軽度のwheezesを聴取する。上腹部に径 cmの腫瘤を触知するが圧痛はない。両下üに著明な浮腫を認める。血液所見; 週間前=：赤血球 308万、Hb7.4g/dL、Ht28%、白血球10,300、血小板18万。血液生化学所見 ; 週間前=：総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.3g/dL、尿素窒素26mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、血糖89mg/dL、Na134mEq/L、K4.4mEq/L、Cl95 mEq/L。 まず行うべきなのはどれか。

• a嚥下訓練
• b酸素投与
• c輸液の減量正答
• d緊急血液透析
• e緩和ケア病棟の紹介

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正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01b_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

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公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。