第113回医師国家試験 C037

2019年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

76歳の男性。記憶障害を心配した妻に付き添われて来院した。妻によるとか月前に、呼びかけても返事がなく宙を見つめるようなことが初めてあった。その後、同様の症状を月に、回目撃している。症状発現時には、口をもぐもぐしたり、手指を不規則に動かしたりするような動作がみられることもある。数分で回復することが多いが、その時のことを本人に尋ねても、何も覚えていない。本人は｢妻から言われたことを全く覚えていないので、認知症ではないかと不安です｣と述べている。かかりつけ医の処方には降圧薬があるが、睡眠薬や抗精神病薬は含まれていない。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧128/76mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。Mini-Mental State ExaminationÜMMSEÞ29点 30点満点。神経診察に異常を認めない。尿所見、血液所見および血液生化学所見に異常を認めない。頭部MRIに異常を認めない。次に行うべき検査はどれか。