第113回医師国家試験 D043

問題

82歳の男性。頻回の嘔吐を主訴に救急車で搬入された。10年以上前から胆囊結石症と診断されていたが無症状のため経過観察となっていた。昨日の昼食時に食物残渣が混じった嘔吐が回あり、夕食は摂取しなかった。深夜になっても嘔吐を回繰り返したため救急車を要請した。体温36.8℃。心拍数100/分、整。血圧 100/58mmHg。呼吸数20/分。腹部は膨満し、心窩部から臍周囲に圧痛を認めるが、筋性防御を認めない。聴診で金属音を聴取する。血液所見：赤血球395万、 Hb12.4g/dL、Ht37%、白血球12,600、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白 6.6g/dL、アルブミン3.3g/dL、総ビリルビン1.4mg/dL、AST18U/L、ALT U/L、尿素窒素38mg/dL、クレアチニン1.8mg/dL。発症年前の腹部単純 CT 別冊No. 16Ａ 及び今回の腹部単純CT 別冊No. 16Ｂ を別に示す。 適切な治療はどれか。

• a下剤の投与
• bイレウス解除術正答
• c腹腔鏡下胆囊摘出術
• d経皮的胆囊ドレナージ
• e内視鏡的胆管ドレナージ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 16Ａ」です）

正答

b

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。