第113回医師国家試験 D051

問題

47歳の男性。胸部絞扼感を主訴に来院した。高血圧症、脂質異常症で自宅近くの診療所に通院中であった。本日午前時に下顎に放散する胸部絞扼感を突然自覚し、症状が軽減しないため15分後にタクシーで来院した。意識は清明。脈拍 80/分、整。血圧156/80mmHg。呼吸数18/分。SpO298% room air 。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球501万、Hb15.1g/dL、白血球 12,000、血小板22万。血液生化学所見：AST40U/L、ALT28U/L、LD178U/L 基準176〜353 、CK100U/L 基準30〜140 、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、総コレステロール212mg/dL、トリグリセリド168mg/dL、HDLコレステロール42mg/dL、Na142mEq/L、K4.7mEq/L、Cl102mEq/L。CRP 1.2mg/dL。胸部エックス線写真に異常を認めない。心電図別冊No. 21 を別に示す。来院後、静脈路を確保し、ニトログリセリンを舌下投与した。 次に行うべき対応として適切なのはどれか。

• a心臓MRI
• b電気ショック
• cHolter心電図
• d冠動脈造影検査正答
• e安静時心筋シンチグラフィ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 21」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。