第113回医師国家試験 D061

問題

52歳の男性。発熱を主訴に来院した。 日前に発熱と咳嗽および膿性痰が出現し、改善しないため来院した。 年前から糖尿病で内服治療中である。食事は普通に摂取でき、飲水もできている。意識は清明。体温39.1℃。脈拍112/分、整。血圧140/86mmHg。呼吸数18/分。SpO297% room air 。左下胸部でcoarse cracklesを聴取する。血液所見：白血球17,900 桿状核好中球 %、分葉核好中球 84%、単球 %、リンパ球10% 。血液生化学所見：AST62U/L、ALT54U/L、 尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖150mg/dL。CRP10.6 mg/dL。喀痰Gram染色でGram陽性双球菌を認める。尿中肺炎球菌迅速抗原検査が陽性である。胸部エックス線写真別冊No. 28 を別に示す。 患者への説明として適切なのはどれか。

• a｢肺炎ですが重症ではないので外来で治療しましょう｣正答
• b｢炎症反応が高く重症化しやすいので入院して治療しましょう｣
• c｢肺炎球菌性肺炎は死亡率が高いので集中治療室に入室しましょう｣
• d｢肝機能障害があり、重症化しやすいので入院して治療しましょう｣
• e｢糖尿病を合併しており、重症化しやすいので入院して治療しましょう｣

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 28」です）

この問題文には、数字や記号が欠けている箇所があるように見えます（当サイトの自動判定）。出典PDFの文字情報が一部取り出せていないためで、欠けた文字を推測で補うことはしていません。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。