第113回医師国家試験 F053

問題

68歳の女性。全身.怠感、皮疹および四肢の脱力を主訴に来院した。 か月前から露光部皮膚に紅斑が出現した。 週間前から全身.怠感が出現し、起床、起立および上肢挙上に困難を感じるようになった。 週間前から全身に皮疹が拡大し、 食思不振も出現したため受診した。体温37.3℃。脈拍92/分、整。血圧122/88 mmHg。呼吸数16/分。SpO298% room air 。上眼瞼および前額部に紅斑を認める。体幹など広範囲に鱗×を伴った紅斑を認め、一部にびらんや痂皮を認める。口腔粘膜に異常を認めない。心音に異常を認めない。両側胸部にfine cracklesを聴取する。頸部屈筋、四肢近位筋は徒手筋力テストで 。尿所見に異常を認めない。 血液所見：赤血球416万、Hb13.9g/dL、Ht39%、白血球7,400 好中球70% 好酸球2%、好塩基球1%、単球13%、リンパ球14% 、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、AST137U/L、ALT55U/L、LD421U/L 基準 176〜353 、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CK2,010U/L 基準 30〜140 。免疫血清学所見：CRP1.1mg/dL、抗核抗体陰性、抗Mi-2抗体陰性、 抗MDA 抗体陰性、抗TIF1-γ抗体陽性。胸部CTで両側肺底部背側胸膜直下に限局した軽度の線維化病変を認める。手指および下肢の皮疹別冊No. 8Ａ、Ｂ を別に示す。 この患者で最も併発しやすいのはどれか。

• a悪性腫瘍正答
• b指尖潰瘍
• c異所性石灰化
• d多発単神経炎
• eびらん性関節炎

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 8Ａ」です）

この問題文には、数字や記号が欠けている箇所があるように見えます（当サイトの自動判定）。出典PDFの文字情報が一部取り出せていないためで、欠けた文字を推測で補うことはしていません。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01f_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。