第114回医師国家試験 A039

問題

44歳の女性。左下肢の腫脹を主訴に来院した。1年前から発熱と口腔内や陰部に痛みを伴うびらんと潰瘍、移動性の関節痛、下¯から足部の頭尾方向に延びる発赤を伴う有痛性皮疹を繰り返していた。3週前から左下¯の腫脹、疼痛が出現し改善しないため受診した。意識は清明。身長158cm、体重45kg。体温39.9℃。脈拍100/分、整。血圧96/60mmHg。口唇粘膜にアフタ性口内炎を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。表在リンパ節の腫大を認めない。左下¯から足関節部にかけて軽度の熱感を認める。四肢関節に腫脹や圧痛を認めない。尿所見：蛋白(安)、潜血(安)、白血球3袷。検査所見： 赤沈73mm/1時間。血液所見：赤血球354万、Hb9.1g/dL、Ht28%、白血球 8,400(桿状核好中球5%、分葉核好中球67%、好酸球1%、単球10%、リンパ球 17%)、血小板36万、PT-INR1.2 (基準0.9〜1.1)、APTT27.8秒 (基準対照 32.2)、フィブリノゲン525mg/dL(基準186〜355)、Dダイマー4.1μg/mL(基準 1.0以下)。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン2.3g/dL、AST14 U/L、ALT11U/L、LD144U/L(基準120〜245)、尿素窒素9.1mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、CK51U/L(基準30〜140)。CRP12mg/dL。両下肢の写真(別冊No. 13Ａ)及び鼠径部の造影CT(別冊No. 13Ｂ)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

• aBehçet病正答
• b高安動脈炎
• c壊死性筋膜炎
• d抗リン脂質抗体症候群
• eMay-Thurner(腸骨静脈圧迫)症候群

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 13Ｂ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。