第114回医師国家試験 A044

2020年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

35歳の女性。摂食早期の満腹感と心窩部痛を主訴に来院した。6か月前から摂食早期の満腹感を自覚し、特に脂っぽいものを食べると心窩部痛が出現するため受診した。便通異常はない。既往歴に特記すべきことはない。身長158cm、体重46 kg(6か月間で3kgの体重減少)。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球408万、Hb12.8g/dL、Ht39%、白血球5,300、血小板20万。血液生化学所見：アルブミン4.1g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST21U/L、 ALT19U/L、LD194U/L(基準120〜245)、ALP145U/L(基準115〜359)、γ-GT 14U/L(基準8〜50)、アミラーゼ89U/L(基準37〜160)、尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸3.9mg/dL、血糖88mg/dL、HbA1c5.6%(基準 4.6〜6.2)、総コレステロール176mg/dL、トリグリセリド91mg/dL、Na140 mEq/L、K4.3mEq/L、Cl101mEq/L。上部消化管内視鏡検査および腹部超音波検査に異常を認めない。最も考えられるのはどれか。