第114回医師国家試験 A072

問題

61歳の男性。心窩部痛を主訴に救急車で搬入された。"日前に腰痛を自覚し自宅近くの診療所でNSAIDを処方されていた。今朝急に心窩部痛が出現し急速に増強するため救急車を要請した。意識は清明。身長173cm、体重67kg。体温36.0 ℃。心拍数88/分、整。血圧124/80mmHg。呼吸数20/分。SpO298% (鼻カニューラ3L/分酸素投与下)。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と軽度の反跳痛とを認める。血液所見：赤血球483万、Hb15.7g/dL、Ht47%、白血球14,700、血小板 30万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST20U/L、ALT15U/L、LD170U/L (基準120〜245)、ALP265 U/L (基準115〜359)、γ-GT66U/L (基準 8〜50)、アミラーゼ52U/L (基準 37〜160)、CK85U/L(基準30〜140)、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、血糖103mg/dL、Na146mEq/L、K3.8mEq/L、Cl106mEq/L。CRP 2.2mg/dL。腹部単純CT(別冊No. 33)を別に示す。まずは手術を実施せず、保存的治療を行うこととした。 対応として適切なのはどれか。3つ選べ。

• a抗菌薬投与正答
• b経鼻胃管留置正答
• c高圧酸素療法
• d腹部血管造影
• eプロトンポンプ阻害薬投与正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 33」です）

正答

a、b、e（正答は3つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。