第114回医師国家試験 A074

問題

34歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。本日、オートバイ運転中に併走する乗用車と接触し転倒した。意識障害はなく、四肢の擦過傷と右膝関節の打撲以外に大きな外傷はなかった。転倒3時間後に心窩部痛を自覚し、徐々に増強するため妻に付き添われて受診した。意識は清明。体温37.2℃。脈拍104/分、整。血圧 96/58mmHg。呼吸数16/分。SpO297%(room air)。眼瞼結膜はやや貧血様だが眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軽度膨隆し、 腸雑音の減弱を認める。心窩部から右季肋下にかけての圧痛を認める。神経診察で異常を認めない。血液所見：赤血球327万、Hb10.6g/dL、Ht34%、白血球 11,200、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.7g/dL、 総ビリルビン0.9mg/dL、AST142U/L、ALT78U/L、LD358U/L (基準 120〜245)、γ-GT57U/L(基準8〜50)、アミラーゼ154U/L(基準37〜160)、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖97mg/dL、Na140mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl100mEq/L。CRP1.0mg/dL。 現時点で行うべき検査として適切なのはどれか。3つ選べ。

• a胸部エックス線撮影正答
• b上部消化管造影検査
• c腹部超音波検査正答
• d腹部造影CT正答
• e下肢MRI

正答

a、c、d（正答は3つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

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公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。