第114回医師国家試験 D026

問題

48歳の女性。食欲低下とØ怠感を主訴に来院した。5日前から感冒様症状と食欲低下があり、市販薬を内服して寝込んでいた。昨日からØ怠感が強くなり、さらに今朝になって呼吸困難やふらつきも生じたため受診した。既往歴、生活歴および家族歴に特記すべきことはない。身長160cm、体重50kg。脈拍116/分、整。血圧86/50mmHg。呼吸数24/分。SpO293%(room air)。心音は奔馬調律。両下胸部にcracklesを聴取する。血液所見：赤血球495万、Hb14.6g/dL、白血球 11,000、血小板17万。血液生化学所見：AST2,324U/L、ALT2,532U/L、LD 3,292U/L(基準120〜245)、CK6,064U/L(基準30〜140)、尿素窒素47mg/dL、 クレアチニン0.9mg/dL、総ビリルビン1.4mg/dL。CRP2.3mg/dL。来院時の心電図(別冊No. 9Ａ)を別に示す。心エコー検査で左室拡張末期径50mm、左室駆出率は20%。その後、完全房室ブロックが出現し、一時的ペースメーカー留置とともに冠動脈造影を行った。冠動脈造影像(別冊No. 9Ｂ)を別に示す。 最も疑われる疾患はどれか。

• a急性心筋炎正答
• b拡張型心筋症
• c急性心筋梗塞
• dたこつぼ心筋症
• e急性肺動脈塞栓症

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 9Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。