第114回医師国家試験 D046

問題

89歳の女性。腹痛と発熱のため救急車で搬入された。5日前から上腹部の鈍痛と食欲不振を自覚し、今朝から発熱が出現したため、家族が救急車を要請した。意識レベルはJCSⅠ-2。体温38.8℃。心拍数108/分、整。血圧94/60mmHg。呼吸数24/分。SpO296%(鼻カニューラ3L/分酸素投与下)。眼球結膜に軽度の黄染を認める。腹部は平坦で、右季肋部に軽度の圧痛を認める。血液所見：赤血球353 万、Hb10.4g/dL、Ht31%、白血球13,600、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白6.6g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、直接ビリルビン 3.2mg/dL、AST889U/L、ALT459U/L、ALP1,299U/L (基準115〜359)、 γ-GT188U/L(基準8〜50)、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、血糖122mg/dL。CRP7.1mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 21Ａ、Ｂ)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

• a急性肝炎
• b胆石胆囊炎
• c汎発性腹膜炎
• dMirizzi症候群
• e急性閉塞性化膿性胆管炎正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 21Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。