第114回医師国家試験 F043

問題

33歳の女性。高熱と多関節痛を主訴に来院した。4週前から両膝関節痛、3週前から発熱と咽頭痛が出現した。自宅近くの診療所を受診し経口抗菌薬を処方されたが改善しなかった。週に3日は39℃を超える発熱があり、発熱時には四肢内側や体幹皮膚に淡い約5mmの小紅斑が出現したという。身長154cm、体重50kg。 体温39.6℃。脈拍100/分、整。血圧104/64mmHg。咽頭に発赤を認める。両側の頸部に約1cmのリンパ節を複数触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。 腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両手関節に腫脹と圧痛を認める。赤沈 140mm/1時間。血液所見：赤血球268万、Hb8.6g/dL、Ht24%、白血球3,200 (桿状核好中球36%、分葉核好中球51%、好酸球1%、好塩基球0%、単球4%、 リンパ球8% 、血小板5.7万。血液生化学所見：総蛋白7.8g/dL、アルブミン 2.6g/dL、AST70U/L、ALT102U/L、LD460U/L (基準120〜245 、CK50 U/L(基準30〜140 、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、フェリチン 5,800ng/mL(基準20〜120 。免疫血清学所見：CRP10mg/dL、可溶性IL-2受容体1,240U/mL(基準157〜474 、抗CCP抗体陰性、抗核抗体陰性。骨髄血塗抹 May-Giemsa染色標本(別冊No. 9 を別に示す。 この患者の現在の病態に最も関与している免疫細胞はどれか。

• aB細胞
• b好酸球
• c形質細胞
• d制御性T細胞
• eマクロファージ正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 9」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01f_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。