第115回医師国家試験 A053

問題

58歳の男性。空腹時血糖の高値を主訴に来院した。20年前に2型糖尿病を指摘され、15年前からインスリン自己注射を開始した。現在は超速効型ヒトインスリンを各食直前に6単位、就寝前に持効型溶解インスリンを12単位自己注射している。内服薬は服用していない。最近の自己血糖測定値を下記に示す。睡眠中に著明な発汗を伴い目覚めることがある。身長173cm、体重62kg。脈拍68/分。血圧 126/82mmHg。身体所見に異常を認めない。尿所見：蛋白(安)、糖2袷、ケトン体(安)。血液所見：随時血糖178mg/dL、HbA1c6.4%(基準4.6〜6.2)。 自宅での血糖値の推移朝食前(mg/dL) 昼食前(mg/dL) 夕食前(mg/dL) 1日目 216 124 116 2日目 189 142 90 3日目 192 136 108 まず行うべきなのはどれか。

• a夕食後の散歩
• b夕食時の糖質減量
• c明け方の血糖値の測定正答
• dスルホニル尿素薬の内服の追加
• e夕食前の超速効型ヒトインスリンの増量

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

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公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。