第115回医師国家試験 A065

問題

47歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。2か月前から食欲が低下し、体重が 3kg減少したため受診した。意識は清明。身長156cm、体重46kg。体温36.0 ℃。脈拍80/分、整。血圧128/72mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、 軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球366万、Hb11.9g/dL、Ht35%、 白血球3,600、血小板13万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン3.7 g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、AST22U/L、ALT14U/L、LD180U/L(基準 120〜245)、ALP204U/L(基準115〜359)、γ-GT35U/L(基準8〜50)、尿素窒素 10mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、血糖88mg/dL、Na140mEq/L、K4.0 mEq/L、Cl106mEq/L。便中Helicobacter pylori抗原陽性。胸腹部CTで胃壁の肥厚を認める以外異常を認めない。上部消化管内視鏡像(別冊No. 21Ａ)及び生検組織のH-E染色標本(別冊No. 21Ｂ)とを別に示す。 まず行うべき対応として適切なのはどれか。

• a胃切除術正答
• b局所放射線照射
• c内視鏡的粘膜下層剝離術
• dHelicobacter pylori除菌療法
• e免疫チェックポイント阻害薬による治療

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 21Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。