第115回医師国家試験 D052

問題

72歳の男性。腹痛と発熱を主訴に来院した。1か月前から食思不振とh怠感を自覚し、3日前から腹痛と発熱が出現したため受診した。意識は清明。体温37.7 ℃。脈拍76/分、整。血圧126/78mmHg。眼球結膜に黄染を認める。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。心窩部に軽度の圧痛を認める。血液所見：赤血球408 万、Hb13.2g/dL、Ht41%、白血球12,300、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン6.0mg/dL、直接ビリルビン 4.7mg/dL、AST247U/L、ALT354U/L、LD587U/L (基準120〜245)、ALP 793U/L(基準115〜359)、γ-GT452U/L(基準8〜50)、アミラーゼ158U/L(基準 37〜160)、尿素窒素33mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、血糖118mg/dL、Na 139mEq/L、K4.2mEq/L、Cl102mEq/L。CRP4.9mg/dL。腹部超音波検査で肝内胆管と膵管の拡張を認める。上部消化管内視鏡像(別冊No. 17Ａ)及びMRCP (別冊No. 17Ｂ)を別に示す。 まず行うべきなのはどれか。

• a胃空腸吻合術
• b膵頭十二指腸切除術
• c腹腔鏡下胆囊摘出術
• d体外衝撃波結石破砕術
• e内視鏡的胆道ドレナージ正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 17Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。