第115回医師国家試験 D058

問題

77歳の女性。労作時呼吸困難と咳嗽を主訴に来院した。1か月前から労作時呼吸困難、咳嗽が出現したため受診した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙歴はない。ペットは飼育していない。意識は清明。体温37.2℃。脈拍 96/分、整。血圧116/60mmHg。呼吸数20/分。SpO289%(room air)。皮疹は認めない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は両側前胸部に気管支呼吸音、両側背部にfine cracklesを聴取する。関節腫脹は認めない。下´に浮腫は認めない。筋力低下は認めない。血液所見：Hb12.2 g/dL、白血球9,400、血小板24万。血液生化学所見：AST20U/L、ALT8U/L、 LD293U/L(基準120〜245)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。 ルカン5.0pg/mL(基準10以下)。抗核抗体40倍(基準20以下)、MPO-ANCA陰性、PR3-ANCA陰性、抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体¤抗ARS抗体§陽性。 胸部エックス線写真(別冊No. 20Ａ)及び肺野条件の胸部単純CT(別冊No. 20Ｂ)を示す。呼吸状態の悪化を認め、治療を行い改善した。改善後の胸部エックス線写真 (別冊No. 20Ｃ)を別に示す。 効果を示した治療はどれか。

• a抗IgE抗体
• b副腎皮質ステロイド正答
• cマクロライド系抗菌薬
• d免疫チェックポイント阻害薬
• eEGFRチロシンキナーゼ阻害薬別冊 No. 20 Ａ〜Ｃ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 20Ａ」です）

正答

b

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。