第115回医師国家試験 D063

問題

32歳の女性。発熱と下´浮腫を主訴に来院した。半年前から日光過敏を、1か月前から下´浮腫を自覚していた。2週前から37℃台の発熱を認めるようになり、 下´浮腫も増悪したため受診した。体温37.2℃。脈拍76/分、整。血圧118/74 mmHg。呼吸数16/分。頰部に紅斑を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。 両側下´浮腫を認める。尿所見：蛋白4袷、潜血3袷、沈渣に赤血球 10〜20/HPF、白血球10〜20/HPF、赤血球円柱と顆粒円柱とを認める。尿蛋白 4.5g/日。血液所見：赤血球402万、Hb12.0g/dL、Ht38%、白血球3,100(桿状核好中球25%、分葉核好中球47%、好酸球1%、好塩基球0%、単球9%、リンパ球18%)、血小板15万。血液生化学所見：総蛋白4.8g/dL、アルブミン2.1 g/dL、尿素窒素31mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、トリグリセリド148 mg/dL、LDLコレステロール208mg/dL。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dL、抗核抗体1280倍(基準20以下)、CH5018U/mL(基準30〜40)、C3 35mg/dL(基準 52〜112)、C4 6mg/dL(基準16〜51)。腎生検のPAS染色標本(別冊No. 22Ａ)及び蛍光抗体C1q染色標本(別冊No. 22Ｂ)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

• aループス腎炎正答
• b急性糸球体腎炎
• c顕微鏡的多発血管炎
• d膜性増殖性糸球体腎炎
• e微小変化型ネフローゼ症候群

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 22Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。