第116回医師国家試験 A021

問題

73歳の男性。総胆管結石の加療目的で内視鏡的結石除去術を施行した。3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温35.8℃。脈拍104/分、整。血圧 84/56mmHg。呼吸数20/分。SpO293%(room air 。顔面は蒼白である。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御を認める。血液所見：赤血球430万、Hb15.3 g/dL、Ht44%、白血球11,000、血小板23万、PT-INR1.0(基準0.9〜1.1 。血液生化学所見：総ビリルビン1.2mg/dL、AST20U/L、ALT19U/L、LD151 U/L(基準120〜245 、ALP110U/L(基準38〜113 、γ-GT22U/L(基準8〜50 、 アミラーゼ1,495U/L (基準37〜160 、クレアチニン1.0mg/dL。CRP1.0 mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 3 を別に示す。 初期治療として、輸液に加えて行うべき治療で適切なのはどれか。

• a血漿交換
• b緊急開腹手術
• c膵酵素阻害薬投与正答
• dステロイドパルス療法
• e内視鏡的胆道ドレナージ術

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 3」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第116回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。