第116回医師国家試験 A036

問題

63歳の男性。腹痛、腹部膨隆を主訴に来院した。2年前から臍部の膨隆がみられていたが、これまで臥位で自然消失していた。3時間前から臍部は膨隆したままであり、腹痛が増悪するため受診した。4年前からアルコール性肝硬変で入退院を繰り返している。腹部手術の既往はない。来院時、意識は清明。身長169cm、体重68kg。体温36.5℃。脈拍58/分、整。血圧178/94mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は膨隆、緊満し波動を認め、腸雑音は亢進している。臍部に膨隆がみられる。血液所見：赤血球395万、 Hb12.0g/dL、Ht36%、白血球5,800、血小板9.0万。血液生化学所見：総蛋白 5.1g/dL、アルブミン2.1g/dL、総ビリルビン0.5mg/dL、AST62U/L、ALT 54U/L、LD252U/L(基準120〜245 、ALP85U/L(基準38〜113 、γ-GT59U/L (基準8〜50 、アミラーゼ90U/L(基準37〜160 、尿素窒素25mg/dL、クレアチニン1.7mg/dL、血糖195mg/dL、Na138mEq/L、K4.8mEq/L、Cl107 mEq/L。CRP0.2mg/dL。腹部単純CT(別冊No. 9 を別に示す。徒手整復を試みたが成功しなかった。 この患者に行う対応について適切なのはどれか。

• a緊急手術を行う。正答
• b下剤を投与する。
• c鎮痛薬を投与する。
• d徒手整復を繰り返す。
• e臍膨隆部の穿刺を行う。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 9」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第116回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。