第116回医師国家試験 A043

2022年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

28歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。2週間前から空腹時に軽度の心窩部痛を自覚していたが、昨日から増悪するため受診した。20歳から十二指腸潰瘍で繰り返し薬物治療を受けている。25歳時に下垂体腺腫摘出術を受けている。身長 176cm、体重64kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧98/62mmHg。腹部は平坦、軟で、上腹部に軽度の圧痛を認める。直腸指診で黒色便の付着を認める。血液所見：赤血球360万、Hb11.5g/dL、Ht36%、白血球8,800、血小板29万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン3.6g/dL、ALP192U/L(基準 38〜113 、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Ca11.6mg/dL、P 2.2mg/dL。上部消化管内視鏡検査で多発胃潰瘍および十二指腸潰瘍を認めた。頸部超音波検査で甲状腺背側に径0.5cmの腫瘤を認めた。腹部造影CT動脈相で膵体部に強く造影される径1cmの腫瘤を認めた。この患者で上昇していると考えられるホルモンはどれか。