第116回医師国家試験 C040

2022年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

21歳の女性。顔面の皮疹とふらつきを主訴に来院した。1か月前、海水浴に行った後から、微熱、顔面の皮疹、手指関節痛、ふらつきが出現し、改善がないため受診した。体温37.6℃。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に軽度黄染を認める。両頰部に紅斑を認める。硬口蓋粘膜に発赤とびらんを認める。両側の複数の近位指節間関節に腫脹と圧痛を認める。尿所見：蛋白2袷、潜血3袷、沈渣に赤血球、円柱を認めない。血液所見：赤血球298万、Hb7.9g/dL、Ht25%、白血球2,800、血小板12万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.2g/dL、AST45 U/L、ALT20U/L、LD298U/L(基準120〜245 、ALP98U/L(基準38〜113 、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、Fe42μg/dL。免疫血清学所見： CRP0.2mg/dL、抗核抗体320倍(基準20以下、抗dsDNA抗体364IU/mL(基準12以下、直接クームステスト陽性。この患者で予想される検査所見はどれか。