第117回医師国家試験 A023

問題

74歳の女性。胸部不快感を主訴に救急車で搬入された。2週間前に夫が突然死したため、葬儀などで忙しくしていた。本日10時ごろ、弔問のお客さんの対応中に胸部不快感を自覚した。気分不快と悪心なども出現したため、救急要請を行い、 当院に搬送となった。意識は清明。脈拍96/分、整。血圧168/94mmHg。呼吸数 24/分。SpO298%（リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）。心音に異常を認めない。両側の胸部にcoarsecracklesを聴取する。血液生化学所見：AST29U/L、 ALT99U/L、CK184U/L（基準30～140）、脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉 952pg/mL（基準18.4以下）。来院時の心電図（別冊No.6Ａ）を別に示す。心エコー検査で左室心尖部を中心とする無収縮領域と、左室基部の過収縮を認めた。緊急冠動脈造影検査を行ったが、冠動脈主幹部に有意な狭窄や閉塞を認めなかった。引き続き行った左室造影写真（別冊No.6Ｂ（拡張期）、No.6Ｃ（収縮期））を別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。

• a急性心膜炎
• b冠攣縮性狭心症
• cたこつぼ心筋症正答
• d下壁急性心筋梗塞
• e前壁陳旧性心筋梗塞

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 6Ａ」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。