第117回医師国家試験 A040

問題

41歳の女性。声が出しにくいことを主訴に来院した。半年前から水分摂取時にむせることがあり、2週間前から嗄声が出現し、自宅近くの医療機関で右前頸部腫脹を指摘され精査のため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。甲状腺右葉に硬い腫瘤を触知する。右側頸部に径1 cmのリンパ節を2 つ触知する。血液所見：赤血球404万、Hb11.6g/dL、 Ht36%、白血球4,800、血小板26万。血液生化学所見：TSH0.8μU/mL（基準 0.2～4.0）、FT33.1pg/mL（基準2.3～4.3）、FT41.2ng/dL（基準0.8～2.2）、サイログロブリン141ng/mL（基準5～30）。免疫血清学所見：抗サイログロブリン 〈TG〉抗体11.3U/mL（基準0.3以下）、抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体＜ 0.3U/mL（基準0.3以下）。甲状腺超音波像（別冊No.16Ａ）と頭頸部造影CT（別冊 No.16Ｂ、Ｃ）を別に示す。胸部単純CTで肺野に異常を認めない。甲状腺腫瘤の穿刺吸引細胞診で核溝と核内細胞質封入体を有する異型細胞を認める。 まず行う治療として適切なのはどれか。

• a手術治療正答
• b粒子線治療
• c抗甲状腺薬投与
• d殺細胞性薬投与
• e放射性同位元素内用療法

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 16Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。