第117回医師国家試験 A054

問題

33歳の男性。右下腹部の激痛を主訴に救急車で搬入された。昨日から下腹部に違和感があり、徐々に痛みが増強し我慢できなくなったため救急車を要請した。24 歳時に虫垂切除術の既往がある。意識は清明。身長168cm、体重78kg。体温 38.5℃。心拍数108/分、整。血圧100/62mmHg。SpO297%（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦だが、Blumberg徴候を認め、右下腹部には筋性防御を認める。腸雑音は減弱している。血液所見：赤血球486万、Hb15.0g/dL、Ht44%、白血球18,000（好中球 82%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球10%）、血小板26万、PT- INR0.9（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総蛋白8.1g/dL、アルブミン 5.1g/dL、総ビリルビン1.2mg/dL、AST23U/L、ALT30U/L、LD166U/L（基準120～245）、ALP39U/L（基準38～113）、γ-GT25U/L（基準8～50）、アミラーゼ44U/L（基準37～160）、CK64U/L（基準30～140）、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、尿酸6.4mg/dL、血糖109mg/dL、Na140mEq/L、 K3.9mEq/L、Cl101mEq/L、Ca9.8mg/dL。CRP19mg/dL。腹部造影CT（別冊No.27）を別に示す。 この患者の治療法で適切なのはどれか。

• a緊急手術正答
• b高圧浣腸
• c緩下薬投与
• dイレウス管留置
• e腹腔穿刺ドレナージ

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正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。