第117回医師国家試験 A056

2023年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

26歳の男性。腹痛を主訴に来院した。6年前から腹痛と下痢を自覚するようになった。就職後に症状が強くなり、遅刻や欠勤をするようになり受診した。その他の症状として、半年前から①食べ過ぎたときに胸やけがある。家族歴に特記すべきことはない。身長175cm、②体重67kg（1年間で4kg増加）。体温36.0℃。③脈拍96/分、整。血圧120/60mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽度の圧痛を認める。肝・脾を触知しない。④腸蠕動音は軽度亢進している。血液所見：赤血球505万、Hb15.0g/dL、 Ht45%、白血球7,300、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.9g/dL、アルブミン5.0g/dL、AST17U/L、ALT13U/L、LD130U/L（基準120～245）、 ALP73U/L（基準38～113）、γ-GT15U/L（基準8～50）、アミラーゼ60U/L（基準 37～160）、CK61U/L（基準30～140）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、尿酸4.8mg/dL、血糖98mg/dL、Na140mEq/L、K3.9mEq/L、 Cl102mEq/L。CRP0.1mg/dL。⑤便潜血検査陽性。原因検索のために下部消化管内視鏡検査を行うこととした。下線部のうち、この患者で下部消化管内視鏡検査を行う根拠となるのはどれか。