第117回医師国家試験 A058

問題

72歳の男性。胸やけを主訴に来院した。60歳時から食後の胸やけを自覚していたが、食事を減らすと軽快するため様子をみていた。2週間前から症状が続くようになったため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。意識は清明。身長170cm、体重 78kg。BMI27.0。体温36.6℃。脈拍80/分、整。血圧128/84mmHg。呼吸数 15/分。SpO296%（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球480万、 Hb13.9g/dL、Ht46%、白血球5,200、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白 6.6g/dL、アルブミン3.9g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST20U/L、 ALT28U/L、LD170U/L（基準120～245）、ALP110U/L（基準38～113）、 γ-GT45U/L（基準8～50）、アミラーゼ90U/L（基準37～160）、尿素窒素12mg/ dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖98mg/dL。CRP0.5mg/dL。上部消化管内視鏡検査の下部食道像（別冊No.30）を別に示す。内視鏡下生検の病理検査で腺癌と診断された。 この患者の病態で考えられるのはどれか。3つ選べ。

• a食道に胃から連続した円柱上皮がみられる。正答
• b下部食道括約筋が弛緩しにくい。
• c胃酸が食道へ逆流しやすい。正答
• d遺伝性疾患と考えられる。
• e肥満が関与している。正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 30」です）

正答

a、c、e（正答は3つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。