第117回医師国家試験 C056

問題

85歳の男性。尿量の低下を主訴に来院した。1年前から断続的に無症候性肉眼的血尿がみられたが、数日程度で消退していたため放置していた。1週間前から倦怠感が強くなり、尿量が低下したため受診した。喫煙は20歳から30本/日を60年間。5年前から禁煙している。飲酒は機会飲酒。家族歴に特記すべきことはない。 意識は清明。身長162cm、体重52kg。体温36.4℃。脈拍80/分、整。血圧 120/76mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦で、圧痛を認めない。下肢に浮腫を認める。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球100以上/HPF、白血球1～4/HPFを認める。血液所見：赤血球285万、Hb8.5g/dL、 Ht29%、白血球5,500、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン2.8g/dL、 総ビリルビン1.0mg/dL、AST26U/L、ALT15U/L、 LD136U/L（基準120～245）、尿素窒素66mg/dL、クレアチニン5.1mg/dL、尿酸5.8mg/dL、血糖93mg/dL、Na134mEq/L、K5.8mEq/L、Cl98mEq/L。 腹部超音波検査で両側の水腎症と尿管拡張、膀胱内に腫瘤を認めた。腹部単純CT （別冊No.7）を別に示す。 直ちに行うべき治療はどれか。

• a血液透析
• b腎瘻造設術正答
• c尿道カテーテル留置
• d膀胱瘻造設術
• e利尿薬投与

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 7」です）

正答

b

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01c_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。